Ostéochondrose lombaire

Selon les statistiques médicales, la lombalgie dans 80% des cas est causée par une ostéochondrose lombaire. Cela se produit à la suite de changements dégénératifs-dystrophiques dans ce segment, lorsque les disques intervertébraux et les vertèbres adjacentes sont affectés. L'ostéochondrose de la colonne lombaire (OBOP) se manifeste par une variété de symptômes: douleur de nature différente, limitation de la mobilité, diminution de la sensibilité du bas du corps, etc.

Pour éviter les complications dangereuses de l'ostéochondrose lombaire (LP), vous devez commencer un traitement complexe à 1-2 stades de la pathologie. Dans les cas avancés, lorsque des modifications irréversibles du disque ou des vertèbres sont déjà présentes, une opération est effectuée. Pour éviter l'ostéochondrose du bas du dos et les complications associées, il est nécessaire de procéder à sa prévention.

Développement de l'ostéochondrose lombaire

Pour comprendre ce qu'est l'ostéochondrose de la colonne lombaire (colonne lombaire), vous devez étudier la structure de la colonne vertébrale. Il se compose de vertèbres, entre lesquelles sont placées des coussinets cartilagineux (disque intervertébral). Le disque est recouvert d'une membrane fibreuse dure (annulus fibrosus), à l'intérieur de laquelle se trouve le nucleus pulposus. Cette structure a une fonction d'amortissement des chocs et rend la colonne vertébrale plus flexible.

Aide

. Le segment lombaire de la colonne vertébrale est soumis à un stress énorme au quotidien, car il peut supporter le poids du haut du corps. Par conséquent, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale inférieure est diagnostiquée plus souvent que celle cervicale et thoracique.

Avec un stress régulier sur la colonne vertébrale, les disques se contractent, perdent beaucoup de liquide, leur hauteur diminue et la distance entre les vertèbres diminue. La doublure cartilagineuse devient fragile, des microfissures apparaissent à sa surface, à travers lesquelles le nucleus pulposus fait saillie avec le temps. Avec une compression supplémentaire des disques intervertébraux, la coque externe se rompt et le corps gélatineux tombe, formant ainsi une hernie. Ensuite, il y a une mobilité pathologique des vertèbres, la charge sur les segments adjacents de la colonne vertébrale augmente.

Un peu plus tard, des excroissances osseuses (ostéophytes) commencent à se former sur les bords des corps vertébraux. Ainsi, le corps essaie de stabiliser la colonne vertébrale.

Les médecins distinguent 4 stades d'ostéochondrose de la colonne lombaire:

• 1 degré - les problèmes avec les disques commencent, la partie centrale se déshydrate, elle s'aplatit, des fissures apparaissent sur la coque extérieure. A un courant effacé.
• Grade 2 - la muqueuse cartilagineuse s'affaisse, les vertèbres se rapprochent les unes des autres, deviennent plus mobiles, les muscles et les ligaments autour de la colonne vertébrale s'affaissent. La douleur apparaît.
• 3 degrés - des saillies, des hernies et des subluxations des vertèbres se forment. La douleur augmente, la mobilité est limitée, la sensibilité du bas du corps est perturbée.
• L'ostéochondrose de degré 4 est caractérisée par l'apparition d'ostéophytes qui peuvent endommager les nerfs spinaux et les vertèbres adjacentes. Il y a une douleur constante, des troubles neurologiques graves et d'autres complications, et le risque d'incapacité augmente.

Le moyen le plus simple de guérir la chondrose du bas du dos (stade 1), mais identifier la maladie à ce stade est très difficile. L'ostéochondrose intervertébrale du 2ème degré est traitée par des techniques conservatrices. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire aux stades 3-4.

Aide

. Selon les statistiques, l'OBO est plus souvent détecté chez les patients après 30 ans. Il existe des cas fréquents de développement d'une pathologie chez les personnes après 20 ans. Environ 80% des patients de 60 ans souffrent de manifestations de cette maladie.

Raisons

Pour comprendre comment traiter l'ostéochondrose PKOP (rachis lombo-sacré), vous devez connaître ses causes:

• Charge statique ou dynamique régulière sur le segment lombaire. Le groupe à risque pour le développement de l'ostéochondrose comprend les employés de bureau, les athlètes professionnels (haltérophilie), les déménageurs, les constructeurs, etc.
• Mauvaise posture, posture inappropriée prolongée.
• Prédisposition génétique, anomalies dans la formation des corps vertébraux. Cette catégorie comprend des logiciels jeunes - courbure de la colonne vertébrale, causée par des pathologies des corps vertébraux.
• Blessures de la colonne vertébrale.
• Déséquilibre hormonal, troubles métaboliques, maladies des glandes endocrines, qui perturbent le métabolisme dans le segment lombaire.
• Les changements corporels liés à l'âge provoquent l'usure du disque.
• Tuberculose osseuse, ostéomyélite (inflammation purulente du tissu osseux), spondylarthrite ankylosante (inflammation des vertèbres et des articulations), polyarthrite rhumatoïde, etc.

Une maladie est souvent causée par plusieurs causes.

De plus, il existe des facteurs qui provoquent le développement de l'ostéochondrose lombaire:

• Surpoids.
• Mode de vie passif, position assise prolongée.
• Consommation régulière d'aliments malsains (aliments gras, frits, confiserie, produits semi-finis, etc. ).
• Manque de liquide, déshydratation.
• Troubles congénitaux de la structure de la colonne vertébrale, par exemple une vertèbre supplémentaire.
• Portez régulièrement des talons inconfortables.
• La période de gestation, puis la charge sur la colonne vertébrale augmente.
• Refus brutal d'entraîner des athlètes professionnels ou sports excessifs chez des personnes qui menaient auparavant une vie passive.
• Tabagisme, consommation d'alcool fréquente et excessive.

De nombreux autres facteurs peuvent déclencher des processus dégénératifs-dystrophiques dans la colonne lombaire. Par exemple, pieds plats, hypothermie fréquente du dos, stress fréquent, troubles du sommeil, etc.

Symptômes

Les symptômes de l'ostéochondrose de la colonne lombaire sont divers, ils dépendent du stade de la pathologie et de la localisation de la zone touchée.

Les médecins distinguent les syndromes réflexes et compressifs (complexe de symptômes) dans l'OBOR. Les premiers surviennent lorsque les récepteurs de la membrane externe des disques, des ligaments et des capsules articulaires sont irrités, et les seconds, lorsque les faisceaux nerveux, les vaisseaux sanguins et la moelle épinière sont comprimés.

Il existe de tels syndromes réflexes de l'ostéochondrose lombaire:

• Lumbago. Tir de douleur dans le bas du dos avec mouvement ou effort brusque. À la moindre tentative de mouvement, le syndrome douloureux s'intensifie, de sorte que le patient se fige dans une position. Les muscles de la zone endommagée sont très tendus, à la palpation, les sensations douloureuses deviennent plus prononcées. Ces manifestations sont associées au mouvement du nucleus pulposus à l'intérieur de la coque externe.
• Lumbodynie. La douleur douloureuse se développe pendant plusieurs heures ou jours. L'inconfort augmente avec le mouvement, le changement de position du corps. Il est affaibli lorsqu'une personne prend une posture horizontale avec un rouleau sous le bas du dos. En soulevant une jambe droite dans cette position, la douleur augmente (symptôme de Lassegh). Le degré de tension musculaire est inférieur à celui du lumbago. La mobilité du bas du dos est limitée.
• Lumboischialgie. Les sensations douloureuses (aiguës ou douloureuses) se propagent du bas du dos au bas du corps. Il y a une augmentation de ce signe lors des mouvements. La douleur est soulagée en se reposant sur le dos. Les muscles de la zone touchée sont tendus, le syndrome douloureux devient prononcé à la palpation.

Les symptômes des syndromes de compression dépendent des parties du segment lombaire qui sont endommagées. Les signes caractéristiques sont associés à une compression des nerfs spinaux par des hernies, des ostéophytes, des vertèbres déplacées. Cette condition est appelée radiculopathie, dans laquelle la douleur augmente avec le moindre mouvement, les muscles du bas du dos sont tendus et la mobilité est limitée.

Manifestations cliniques des syndromes de compression en fonction des vertèbres endommagées du segment lombaire:

• L1 - L3 - douleur et engourdissement dans la région lombaire, avant et intérieur de la cuisse, le patient a du mal à plier / déplier la jambe au niveau du genou.
• L4 - le syndrome douloureux s'étend à l'avant de la cuisse, descend au genou (derrière). Dans la même zone, la sensibilité est perturbée.
• L5 - des sensations douloureuses irradient vers les fesses, l'extérieur de la cuisse, descendent le long de l'avant de la jambe jusqu'à la partie interne du pied et du gros orteil. Dans la même zone, un engourdissement est ressenti, il est difficile pour le patient de plier le gros orteil.
• S1 - la douleur se propage du bas du dos à la fesse, l'extérieur et l'arrière de la cuisse, descend vers la partie externe de la jambe inférieure, le pied. Dans les mêmes zones, un engourdissement est ressenti, les muscles de la jambe sont affaiblis, il est donc difficile pour le patient de se tenir debout sur ses orteils.

Il existe un risque d'endommagement de plusieurs faisceaux nerveux à la fois, par exemple L5, S1. Si la hernie recule, elle peut comprimer la moelle épinière.

La compression des vaisseaux sanguins dans le bas du dos augmente le risque d'affaiblissement des muscles des jambes, d'engourdissement des membres inférieurs, de troubles du contrôle du processus de miction et de défécation. Chez les hommes atteints d'OBO, les érections sont altérées et chez les femmes, les principaux symptômes peuvent être complétés par une inflammation des ovaires ou de l'utérus.

Mesures de diagnostic

Pour diagnostiquer l'OBO, le médecin examine le patient, palpe le patient pour déterminer l'état des muscles et identifier la courbure de la colonne vertébrale. Il est important d'informer le spécialiste en détail de vos symptômes afin de lui faciliter le diagnostic.

Les examens instrumentaux aideront à détecter l'ostéochondrose intervertébrale:

• Radiographie du bas du dos (projection frontale et latérale).
• Imagerie par résonance magnétique et calculée.

La radiographie vous permet d'évaluer la structure de l'EPP. Pour identifier une mobilité anormale des vertèbres, des radiographies sont prises en position de flexion et d'extension. Cette étude permet de constater que la fissure intervertébrale s'est rétrécie, les corps vertébraux se sont déplacés et des ostéophytes sont apparus sur leurs bords. Cependant, cette méthode de diagnostic est considérée comme obsolète.

Aujourd'hui, la tomodensitométrie et l'IRM sont de plus en plus utilisées pour détecter les changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale. Ces études très informatives permettent d'évaluer l'état des vertèbres, des disques, du foramen intervertébral et de la moelle épinière. Avec leur aide, les saillies, la direction de la hernie, le degré de compression des faisceaux nerveux, de la moelle épinière et des vaisseaux sanguins sont détectés.

Traitement

MÉDICAMENTS POUR L'OSTÉOCHONDROSE LOMBAIRE

Le traitement de l'ostéochondrose EPP dure de 1 à 3 mois à 1 an. Le succès de la thérapie dépend du patient lui-même, qui doit suivre strictement les recommandations du médecin. Avec l'automédication, l'état du patient s'aggrave généralement.

Objectifs du traitement:

• Arrêtez ou atténuez les symptômes logiciels.
• Identifiez la cause de la maladie, essayez de l'exclure de la vie.
• Éliminez le processus inflammatoire.
• Restaurer la circulation sanguine, les processus métaboliques dans la colonne lombaire.
• Essayez d'améliorer l'état de la muqueuse cartilagineuse endommagée, pour arrêter d'autres changements dégénératifs.

Pour atteindre de tels objectifs, il est recommandé d'effectuer une thérapie complexe. Cela commence généralement par la prise de médicaments:

• Relaxants musculaires. Ils détendent les muscles, soulagent la douleur et l'inflammation.
• AINS. Ils ont des effets anti-inflammatoires, analgésiques, antipyrétiques.
• Antispasmodiques. Ils aident à arrêter les spasmes musculaires lisses, à soulager la douleur.
• Anesthésiques. Ils sont utilisés pour le syndrome douloureux sévère sous la forme d'un blocage thérapeutique.
• Glucocorticostéroïdes. Ils aident également à faire face à la douleur. Cependant, ces médicaments sont capables de détruire les os, ils sont donc pris pendant une courte période et seulement après l'approbation d'un médecin.
• Sédatifs. Ils soulagent les tensions neuromusculaires, améliorent le sommeil.
• Vitamines (groupe B, E, C, A). Restaure l'état des nerfs affectés, soulage la douleur.

Attention. Il est interdit de prendre les AINS avec une gastrite ou des ulcères d'estomac, car ils endommagent davantage les muqueuses du tractus gastro-intestinal.

En cas d'exacerbation, le patient reçoit des injections, et après le soulagement des principaux symptômes, il prend des médicaments oraux.

De plus, des agents externes sont utilisés (gels, pommades, crèmes, frottements).

La question de savoir quoi faire en cas d'ostéochondrose lombaire chronique est tout à fait pertinente. Si l'OBOP est devenu chronique, après le soulagement des principaux symptômes, le patient se voit prescrire des chondroprotecteurs, des médicaments qui rétablissent la circulation sanguine, des médicaments à base de vitamines B. Ils aident à restaurer l'innervation, à normaliser l'apport sanguin à la zone touchée et à prévenir le développement ultérieur de la pathologie.

Le traitement de la chondrose de la colonne lombaire (stade 1) est effectué avec l'utilisation de chondroprotecteurs, qui ralentissent le développement des processus dégénératifs, accélèrent la régénération du cartilage. En outre, le patient se voit prescrire des complexes de vitamines et de minéraux. Cette forme d'ostéochondrose est la plus facile à guérir.

AUTRES TECHNIQUES DE CONSERVATION

En cas de maladie chronique aiguë (ostéochondrose) de 1 à 2 degrés, les procédures de traitement suivantes aideront à arrêter son développement:

• La thérapie par ultrasons soulage la douleur et l'inflammation et normalise le flux sanguin dans la zone endommagée.
• La thérapie Detensor est une traction sûre de la colonne vertébrale en raison du poids de son propre corps, après quoi le tonus musculaire se normalise et la mobilité s'améliore.
• La magnétothérapie réduit la douleur et l'inflammation des muscles autour de la colonne vertébrale.
• La réflexologie (insertion d'aiguilles dans les points bioactifs du corps) accélère la circulation sanguine, soulage l'inflammation et l'œdème.
• La thérapie manuelle (impact sur la zone touchée avec les mains d'un médecin) et le massage normalisent le tonus musculaire, réduisent la compression des faisceaux nerveux, améliorent la nutrition des disques intervertébraux et restaurent la structure de la colonne vertébrale.
L'électrophorèse
• permet l'administration de solutions médicinales à travers la peau vers les tissus osseux et cartilagineux.
• La drasonalisation améliore la circulation sanguine, les processus métaboliques, réduit la douleur, rétablit la sensibilité cutanée.

Il existe de nombreuses procédures plus efficaces qui aideront à améliorer l'état du patient en 5 à 15 séances. L'essentiel est d'obtenir l'approbation d'un médecin avant de les exécuter.

TRAITEMENT AVEC LOGICIEL À LA MAISON

Si vous vous demandez s'il est possible de traiter l'OBO à domicile, consultez votre médecin. Si le spécialiste a donné sa permission, commencez la thérapie, qui comprend généralement les points suivants:

• Régime. Si l'ostéochondrose lombaire est causée par une altération de la circulation sanguine ou du métabolisme, excluez les aliments gras, frits, épicés, les œufs, etc. Abandonnez l'alcool, les boissons toniques (thé, café). Buvez de l'eau filtrée, des compotes, des tisanes.

• Pour rétablir la circulation sanguine, faites de l'exercice ou appliquez des frottements et des compresses.
• Dormez sur un matelas orthopédique, un oreiller bas. Si vous avez un travail sédentaire, achetez une chaise avec un dossier qui soutiendra votre colonne vertébrale. Portez de temps en temps des corsets ou des ceintures spéciaux.
• La thérapie par l'exercice aidera à renforcer le corset musculaire, à soulager une partie de la charge de la colonne vertébrale malade. Le complexe pour chaque patient est compilé individuellement par un médecin ou un instructeur.
• Auto-massage de la région lombaire. Cependant, demandez à un professionnel comment le faire correctement.
• Utilisez des remèdes populaires sous forme de frottements, compresses, bains, etc.
• Un applicateur d'aiguille est une plaque en plastique avec de nombreuses pointes qui améliore la circulation sanguine, les processus métaboliques dans la zone endommagée, réduit les douleurs musculaires et se détend.

Et aussi à la maison, vous pouvez utiliser des lotions avec des décoctions à base de plantes, des emplâtres.

Aide

. Une nouveauté dans le traitement de l'ostéochondrose est un lit masseur, qui convient même aux patients les plus désorganisés.

Cependant, n'oubliez pas que le traitement à domicile ne peut être effectué qu'avec l'autorisation de votre médecin.

TRAITEMENT CHIRURGICAL

Une opération pour l'ostéochondrose lombaire est prescrite si les techniques conservatrices se sont révélées inefficaces depuis longtemps. Une intervention chirurgicale est également indiquée pour la miction involontaire, la défécation et le syndrome de la queue de cheval (pincement des nerfs de la moelle épinière inférieure).

Les méthodes chirurgicales suivantes sont utilisées dans le traitement de l'OBO:

• Spondylodèse - fusion de vertèbres adjacentes.
• Facétextomie - ablation des articulations intervertébrales qui pincent le nerf spinal.
• La laminectomie est l'ablation de la lame qui recouvre le canal rachidien qui comprime la moelle épinière.
• La discectomie est l'ablation complète ou partielle d'un disque intervertébral qui provoque une compression de la racine nerveuse ou de la moelle épinière.
• Corpectomie - ablation du corps vertébral et des coussinets cartilagineux adjacents. Ensuite, l'espace vide est rempli d'une greffe osseuse et 3 segments vertébraux sont fusionnés.

Aide

. Après la chirurgie, il existe un risque de complications: lésions de la moelle épinière, faisceaux nerveux, greffons cassés, infections, etc.

Après le traitement, vous devez subir une rééducation afin d'accélérer votre récupération.

Complications

En l'absence de traitement approprié, le risque de telles complications de l'ostéochondrose lombaire augmente:

• Hernie discale, racine nerveuse pincée ou moelle épinière.
• Une inflammation prolongée augmente le risque de développer une radiculite (inflammation des racines nerveuses).
• Sciatique (inflammation du nerf sciatique), dans laquelle il y a une douleur intense et un engourdissement dans le membre inférieur.
• Si la circulation sanguine dans la moelle épinière est altérée, le risque de myélopathie par compression (compression de la moelle épinière par diverses formations: fragments osseux, hernie, tumeurs, hématome) augmente.
• Syndrome de la queue de cheval - compression des racines de la moelle épinière inférieure, ce qui entraîne une perturbation de la fonctionnalité des intestins, des organes pelviens et des membres inférieurs.

Pour éviter de telles complications, vous devez commencer le traitement le plus tôt possible.

Prévention

Pour éviter l'ostéochondrose lombaire, suivez ces règles:

• Menez une vie modérément active (marchez plus souvent, faites de l'exercice régulièrement, inscrivez-vous à une piscine).
• Pour un travail sédentaire, réchauffez-vous toutes les 1, 5 heures.
• Dormez sur un matelas orthopédique.
• Évitez les efforts physiques excessifs, soulevez des poids uniquement à partir d'une position semi-accroupie, avant cela, mettez une ceinture spéciale dans le bas du dos.
• Achetez des chaussures orthopédiques.
• Mangez bien, prenez des complexes de vitamines et de minéraux comme prescrit par votre médecin.
• Apprenez à vous détendre.
• Essayez de ne pas devenir hypothermique.
• Traitez les maladies qui peuvent provoquer une OBO à temps.
• Abandonnez les mauvaises habitudes.

En suivant ces recommandations, vous pouvez éviter les changements dégénératifs de la colonne vertébrale et améliorer votre santé.

Le plus important

Si vous remarquez des symptômes d'ostéochondrose lombaire, consultez d'urgence un médecin. L'auto-traitement peut aggraver votre état et entraîner des complications. La chondrose lombaire (stade 1) est traitée par la thérapie par l'exercice, la physiothérapie et les chondroprotecteurs. À des stades ultérieurs, on utilise des médicaments, des massages, une thérapie manuelle, etc. En l'absence de dynamique positive pendant une longue période ou en cas d'apparition de symptômes neurologiques, le médecin peut prescrire une opération. Le patient doit suivre strictement les recommandations du médecin afin d'accélérer la guérison.