Causes et traitement de la douleur dans les articulations des doigts, que faire

26 octobre 2021

Les articulations des doigts commencent le plus souvent à faire mal après 40 à 45 ans (chez 1 personne sur 10, cela est dû à des changements corporels liés à l'âge). Après 60 ans, la douleur survient souvent sur fond de polyarthrose (lésions, destruction du cartilage articulaire de différentes articulations).

La déformation et la destruction des articulations des mains sont diagnostiquées chez 10% des personnes âgées.

En outre, la douleur dans les articulations des doigts est un symptôme caractéristique de maladies telles que:

polyarthrite rhumatoïde (dans 80% des cas, elle commence par une inflammation des articulations des doigts);
rhumatisme psoriasique (dans 70% les doigts sont les premiers à en souffrir) ;
goutte (arthrite affectant les doigts des mains, survient chez 10 à 15% des patients goutteux);
l'ostéomyélite est une inflammation infectieuse des os (représente 6, 5% de toutes les maladies du système musculo-squelettique).

La plupart des arthrites, dans lesquelles les articulations des doigts sont d'abord impliquées dans le processus, sont des maladies systémiques (c'est-à-dire qu'elles affectent différents systèmes du corps, pas seulement les articulations).Ils sont également souvent diagnostiqués chez les personnes de tout âge, y compris les jeunes ; chez les hommes, ils surviennent 3 à 5 fois moins souvent.

Une autre cause de douleur est les blessures mécaniques, les conséquences des coups ou des contusions des mains (pas rare chez les athlètes, la prévalence atteint jusqu'à 40% de toutes les blessures traumatiques).

Certaines des maladies qui provoquent des douleurs dans les articulations des doigts ne peuvent pas être complètement guéries, elles deviennent avec le temps la cause d'un handicap (rhumatoïde, rhumatisme psoriasique, polyarthrose). Et, par exemple, de l'ostéomyélite avec un traitement rapide, vous pouvez vous en débarrasser pour toujours, mais le processus devient rapidement chronique et peut entraîner la perte d'un membre (dans 30% des cas).

Si vous suspectez une maladie systémique (arthrite, polyarthrose), vous devriez consulter un rhumatologue ou un arthrologue. L'ostéomyélite est traitée par un traumatologue orthopédique, un chirurgien, des blessures - un traumatologue orthopédique.

Pourquoi les douleurs articulaires des doigts surviennent-elles: causes et symptômes

Pourquoi les articulations des doigts font-elles mal? Il existe de nombreuses raisons, ainsi que des facteurs qui peuvent accélérer ou pousser le processus. Les facteurs prédisposants communs à toutes les maladies et blessures peuvent être pris en compte :

Profession (cette catégorie comprend les personnes qui doivent travailler avec des pinceaux et des doigts, les musiciens, les couturières, les programmeurs).
Charges (blessures et microtraumatismes résultant d'heures d'entraînement sportif, de répétitions).
Changements hormonaux, troubles (grossesse, manque d'œstrogènes chez les femmes âgées).
Hérédité (les parents proches sont plus sensibles aux maladies systémiques).
Déficiences ou maladies du système immunitaire.
Troubles métaboliques (goutte, diabète sucré).
Infections chroniques (tuberculose).
Hypothermie (hypothermie).
Certains facteurs négatifs à long terme (parmi eux - prise de médicaments, intoxication par des substances toxiques dans une entreprise dangereuse, tabagisme, alcoolisme, etc. ).

Les pathologies et les conditions qui provoquent des douleurs dans les articulations des doigts sont décrites ci-dessous dans l'article.

Traumatisme

La douleur qui survient après une blessure est difficile à confondre avec autre chose :

tous les symptômes surviennent immédiatement après un coup, une ecchymose, une compression et d'autres blessures ;
gonflement, ecchymose au site d'impact, mobilité réduite des articulations rejoignent la douleur aiguë;
avec des dommages modérés et graves, les symptômes ne disparaissent pas longtemps, mais deviennent plus prononcés - douleur, raideur, gonflement;
l'inconfort augmente lorsque vous essayez de plier ou de redresser les doigts.

Les blessures graves aux doigts du membre supérieur sont associées à:

ruptures des muscles, des ligaments, des vaisseaux sanguins, hémorragie de la capsule (hémarthrose) et des tissus mous (hématomes) ;
fractures et fissures des os;
lésions nerveuses (perte de sensation dans les doigts et la peau).

Pronostic : les blessures mineures guérissent sans laisser de trace dans 90 à 95 % des cas. Les blessures graves et modérées peuvent laisser derrière elles diverses complications - de la sensibilité altérée des doigts à l'arthrite traumatique dans 70%.

Polyarthrose

La polyarthrose est une pathologie chronique, à la suite de laquelle les articulations des doigts sont progressivement déformées et détruites (il existe une forme de la maladie qui affecte les articulations des pouces - la rhizarthrose).

Au début, une douleur douloureuse apparaît après un travail acharné (couture, broderie, de nombreuses heures de répétitions sur un instrument de musique). Au fur et à mesure que la maladie progresse :

la douleur dans les articulations des doigts devient constante, ne disparaît pas au repos;
clics et craquements (lors des mouvements) rejoignent les sensations douloureuses ;
une raideur apparaît (initialement insignifiante).

Pendant les périodes d'exacerbation, un œdème, un gonflement, une augmentation de la température locale et parfois une rougeur au niveau des articulations rejoignent les principaux symptômes.

Au fil du temps, les doigts se déforment :

Sur les articulations situées plus près des ongles, des nodules de Heberden (excroissances osseuses, phoques de la taille d'un pois) se forment.
Les nodules de Bouchard (prolifération des surfaces articulaires, épines osseuses) se forment sur les articulations moyennes.

Les articulations des doigts perdent leur forme d'origine (deviennent nodulaires), et avec le temps, elles perdent leur mobilité en raison de l'ossification des tissus mous (ankylose).

Pronostic : la pathologie est incurable, mais dans les premiers stades (jusqu'à l'apparition de la déformation) elle peut être suspendue longtemps. Plus tard, il devient la cause d'un handicap (les tissus s'agglutinent, s'ossifient, la mobilité des doigts ne peut être restaurée que par la chirurgie).

La polyarthrite rhumatoïde

Maladie inflammatoire chronique des articulations, qui survient avec l'implication d'autres organes et systèmes dans le processus pathologique (enveloppe externe du cœur, poumons, parois vasculaires, peau).

La polyarthrite rhumatoïde se caractérise par :

une augmentation progressive et une augmentation des symptômes (au début, l'exacerbation est remplacée par des périodes assez longues d'évolution asymptomatique, mais elles deviennent plus courtes avec le temps);
raideur matinale, rappelant des gants serrés (disparaît en 30-60 minutes);
douleur aiguë, aiguë et ennuyeuse dans les articulations des doigts (des deux mains), qui, lorsqu'elle est pliée, devient insupportable;
rougeur, gonflement, gonflement, raideur articulaire.

Le syndrome douloureux survient généralement la nuit ou le matin et diminue légèrement l'après-midi.

Lorsque les symptômes aigus disparaissent (pendant la rémission), la douleur devient moins prononcée, douloureuse, augmente en mouvement, lorsque vous travaillez dans l'eau froide. Les articulations des doigts font mal lors de la flexion et de l'extension, restent douloureuses au toucher et légèrement enflées.

Peu à peu, la maladie entraîne la formation d'une déformation stable et d'un dysfonctionnement des doigts - ils se tournent vers l'extérieur ou vers le haut, se plient (le milieu, l'index et les sans nom sont plus souvent touchés, très rarement - le petit doigt et le gros), d'autres articulations sont impliqués dans le processus (poignets, chevilles, genoux, épaules) . . .

Pronostic : la pathologie est incurable, évolue rapidement et conduit au handicap, au handicap - 40 % des cas au cours des 5 premières années de développement.

Arthrite psoriasique

Le rhumatisme psoriasique est une forme de maladie systémique grave (psoriasis).

Les signes les plus caractéristiques de dommages aux articulations des doigts:

apparition soudaine et brutale d'arthrite;
défaite des articulations interphalangiennes et distales (plus proches de l'ongle);
douleur constante, uniforme et intense associée à un gonflement important, une rougeur de la peau, une mobilité limitée (la forme des doigts à ce moment ressemble à un radis ou à une saucisse, il est impossible de plier ou de déplier les articulations des doigts à cause de la douleur et de l'enflure );
augmentation de la température globale.

A long terme, elle conduit à la destruction des plaques unguéales (elles s'effritent, perdent leur forme), à la déformation des doigts (elles sont "tournées" vers l'extérieur ou vers le haut), et le handicap.

Pronostic : le rhumatisme psoriasique est incurable, est difficile, évolue rapidement et entraîne une invalidité chez 90 à 95 % des patients.

Arthrite goutteuse

L'arthrite goutteuse survient dans le contexte de troubles métaboliques, en raison desquels un excès d'acide urique s'accumule dans le corps. Il tombe dans les tissus des articulations, provoquant une inflammation.

Signes typiques de l'arthrite goutteuse :

Douleur aiguë, soudaine, lancinante ou brûlante dans une ou plusieurs articulations des doigts.
Toute tentative de déplacer votre doigt ou de le toucher aggrave le symptôme désagréable.
Elle s'accompagne d'un œdème sévère, qui s'étend souvent à toute la main, d'une modification de la couleur de la peau (le doigt sur la main devient bleu-violet), d'une augmentation de la température générale (le patient a de la fièvre, des frissons) .
La douleur dans les articulations des doigts survient généralement la nuit.
L'attaque peut durer de 2 jours à 2 semaines.

L'arthrite goutteuse progressive devient la raison de l'implication de nouvelles articulations dans le processus, de leur déformation (destruction des surfaces articulaires). Des tofus, dépôts tissulaires d'acide urique, apparaissent sur les doigts.

Pronostic : La goutte est incurable, mais les taux d'acide urique peuvent être maintenus avec des médicaments et un régime alimentaire. La maladie provoque rarement une invalidité complète du patient (5 à 8 %), mais avec le temps, elle peut détruire les articulations des doigts (arthrose secondaire).

Sinon, pourquoi les articulations des doigts peuvent-elles faire mal?

Les autres causes de douleur comprennent les maladies et affections suivantes :

Ostéomyélite

Cette lésion infectieuse des os (périoste, substance spongieuse et compacte) commence généralement de manière aiguë - les douleurs articulaires dans l'ostéomyélite sont fortes, aiguës, convulsives, éclatantes ou déchirantes. Lors de la flexion ou de l'extension, il devient insupportable, accompagné d'un gonflement sévère, d'une rougeur et d'un épaississement des tissus au-dessus de l'articulation, de fièvre et de signes d'intoxication générale (faiblesse, transpiration). Dans 30% des cas, l'ostéomyélite devient chronique (elle peut récidiver), et la douleur dans les doigts devient douloureuse. Le processus peut provoquer une arthrite purulente, une malignité du tissu osseux, une déformation des os et des articulations.

Vasospasme

Le vasospasme est un rétrécissement marqué des vaisseaux périphériques qui irriguent les membres supérieurs, les mains et les articulations des doigts. Elle se caractérise par des sensations de picotements, des engourdissements, une pâleur de la peau. À la fin de l'attaque (qui peut être à court terme - à partir de 2 minutes ou longue - jusqu'à 60 minutes), les doigts commencent à faire mal, à "faire mal" et la peau des mains devient rouge. Au fil du temps, un phénomène similaire (vasospasme) devient la cause de l'apparition d'ulcères trophiques (nécrose des tissus due à la malnutrition), de la fonte des os et de la nécrose du bout des doigts.

Grossesse

La grossesse n'est pas un état pathologique, cependant, elle s'accompagne de changements hormonaux brusques et rapides dans le corps, d'un métabolisme accéléré. Des douleurs dans les articulations des doigts, ou plutôt des courbatures, peuvent provoquer un manque de calcium et de vitamine D3, ainsi qu'un excès de l'hormone qui prépare l'organisme à l'accouchement en détendant les ligaments.

Diagnostic : méthodes, recherche

Lorsque l'articulation des doigts fait mal, que faut-il faire? Tout d'abord, il est nécessaire de diagnostiquer les pathologies qui provoquent un tel symptôme. Le plus souvent, le médecin traitant prescrit un certain nombre d'études:

Nom de la méthode	Ce qui permet de diagnostiquer
radiographie	Avec son aide, les changements pathologiques des os, les déformations articulaires, les dépôts de cristaux, l'ossification des tissus sont détectés
IRM, TDM ou échographie	Ces méthodes de diagnostic vous permettent d'établir toute modification pathologique des tissus périarticulaires et de l'articulation, qui ne sont pas visibles sur les radiographies.
ECG, échographie des organes internes	Aide à identifier les manifestations extra-articulaires caractéristiques de certaines maladies (péricardite, pneumonite)
Angiographie	L'étude des vaisseaux sanguins est instructive pour les pathologies qui surviennent avec des dommages à leurs parois et peuvent provoquer un vasospasme (polyarthrite rhumatoïde)
Recherche en laboratoire clinique	À l'aide d'analyses, la cause de la maladie est déterminée, les infections et les agents pathogènes du processus pathologique sont détectés
Ponction thérapeutique et diagnostique des articulations (procédure d'extraction du liquide de la capsule articulaire)	La ponction est effectuée si du sang (hémarthrose), du pus (processus infectieux) ou une grande quantité de liquide s'y est accumulé, ce qui entrave la mobilité et la menace de destruction

Traitement : principes, médicaments, caractéristiques

Certaines des maladies ou affections qui causent des douleurs dans les articulations des doigts des mains ne peuvent pas être guéries (vasospasme, arthrose, psoriasique, arthrite goutteuse). Certains sont guéris complètement et sans conséquences (avec un traitement rapide - ostéomyélite, blessures mineures et modérées).

Principes généraux de traitement, méthodes de soulagement de la douleur

La nomination de médicaments qui aident à se débarrasser des symptômes graves est courante dans le traitement de toutes les maladies qui provoquent des douleurs dans les articulations des doigts des mains.

Généralement ceci :

les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui soulagent avec succès l'inflammation et la douleur ;
les glucocorticoïdes, qui sont prescrits si les AINS sont inefficaces ;
analgésiques si les douleurs articulaires ne peuvent être soulagées par d'autres moyens.

Dès que les symptômes s'atténuent, on prescrit au patient : des chondroprotecteurs pour ralentir ou empêcher la destruction du cartilage, et une kinésithérapie.

La physiothérapie stimule les processus métaboliques, accélère la régénération des tissus. Parmi les procédures physiothérapeutiques pour les maladies articulaires, les plus populaires sont :

électrophorèse avec des médicaments;
magnétothérapie;
UHF (thérapie à ultra haute fréquence);
réflexologie (acupuncture);
massage;
fangothérapie;
balnéothérapie (hydrothérapie);
procédures de chauffage (applications paraffine, ozokérite);
gymnastique thérapeutique (exercices pour renforcer les articulations des doigts).

S'il est nécessaire d'éliminer la douleur dans les articulations des doigts et leurs causes, un traitement en sanatorium peut donner un bon résultat. Sous la direction du médecin traitant, le patient a la possibilité de changer de climat 1 ou 2 fois par an, de suivre un cours de physiothérapie réparatrice, de boire de l'eau minérale de source naturelle.

Caractéristiques du traitement de pathologies spécifiques

En plus des méthodes et des moyens généraux, il existe des nuances dans le traitement de chaque pathologie:

Pathologie	Caractéristiques de traitement
Traumatisme	Le traitement du traumatisme se fait par étapes. Tout d'abord, la victime reçoit les premiers soins (pansement de fixation, compresse de glace pendant 24 heures). Si nécessaire, une ponction est pratiquée, l'intégrité des tissus est restaurée (en cas de lésion grave), et immobilisés avec du plâtre. Le 3-5ème jour, ils commencent à se réchauffer, stimulant la guérison.
Polyarthrose	Au début de la maladie, l'utilisation de chondroprotecteurs et des exercices de physiothérapie sont efficaces. Plus tard, seule l'opération aide (le problème est résolu avec des prothèses).
La polyarthrite rhumatoïde	Prescrire des médicaments anti-inflammatoires de base, des antibiotiques, des médicaments antibactériens, antiallergiques, des médicaments qui affectent l'activité du système immunitaire.
Arthrite psoriasique
Arthrite goutteuse	Ils traitent la maladie sous-jacente (la goutte) en prescrivant des agents qui régulent la formation et accélèrent l'excrétion d'acide urique, des médicaments qui dissolvent les dépôts tissulaires de sels. Une partie obligatoire du traitement est un régime strict lors d'une crise (tableau numéro 6), un régime moins strict tout au long de la vie.
Ostéomyélite	Lavage chirurgical des cavités purulentes dans le tissu osseux, ouverture des abcès est réalisée. Pour le traitement, des antibiotiques, des médicaments antibactériens sont utilisés.
Vasospasme	Comment traiter le vasospasme? En pathologie, des médicaments vasodilatateurs et des antispasmodiques (relaxant les muscles des parois vasculaires), des anticoagulants sont prescrits. Éliminer les facteurs provoquants (par exemple, le tabagisme) ou traiter la maladie sous-jacente, contre laquelle un vasospasme est apparu (par exemple, la polyarthrite rhumatoïde).

Remèdes populaires (traitement des pathologies, soulagement de la douleur)

La douleur dans les articulations des doigts peut également être traitée avec des remèdes selon des recettes folkloriques:

Infusion sur feuilles d'eucalyptus. Prélevez 40 g de feuilles d'eucalyptus, versez un litre d'eau bouillante, laissez reposer 60 minutes sous le couvercle. Lorsque vous êtes prêt, filtrez, égouttez dans un récipient en verre foncé, conservez au réfrigérateur. Prendre tous les jours pendant 2 semaines - 3 fois 50 ml, 30 minutes avant les repas.
Traitement de la douleur dans les articulations des doigts avec une infusion de feuilles de cassis. Versez 10 g de matières premières avec 0, 5 litre d'eau bouillante, laissez infuser sous le couvercle pendant 20 minutes. Boire un verre 2 à 3 fois dans la journée. La durée du cours est de 2-3 mois.
Pommade chauffante pour l'arthrite. Prélevez 50 g de camphre et de moutarde en poudre chacun, diluez-les tour à tour dans 100 ml d'alcool, ajoutez le blanc d'œuf, monté en mousse. Frotter dans les pinceaux pendant la nuit. Traiter les articulations des doigts continue pendant 21 jours, après un certain temps, le cours peut être répété.
Frotter à l'huile. Diluer l'huile essentielle de sapin avec de l'huile végétale (1 : 1), frotter dans les articulations des doigts jusqu'à absorption complète avant de se coucher. Tout d'abord, ils doivent "se réchauffer": faire bouillir la pelure de pomme de terre lavée dans de l'eau, lorsque le bouillon se refroidit (pour se réchauffer agréablement), y plonger les pinceaux et les maintenir pendant 15-25 minutes, puis les rincer à l'eau claire. Ils continuent à être traités de cette façon pendant 3 semaines ou jusqu'à ce que les symptômes de la maladie disparaissent.

La prévention

Comment prévenir les pathologies qui provoquent des douleurs dans les articulations des doigts? Pour cela il vous faut :

se débarrasser des mauvaises habitudes (arrêter de fumer et d'alcool);
introduire dans l'alimentation des aliments utiles pour les articulations et le tissu cartilagineux (avec une teneur suffisante en calcium, phosphore, autres minéraux et vitamines, protéines);
subir des examens réguliers, se débarrasser des foyers d'infection chronique (par exemple, amygdalite);
ne surchargez pas (charge alternative avec repos) et ne refroidissez pas trop vos mains.

Il est très important de renforcer le système immunitaire (natation, yoga, marche) et les articulations des doigts avec des exercices de gymnastique corrective.