Presque chaque personne au cours de la vie se produit au moins un long épisode de la douleur dans le dos, mais chez un tiers des adultes de ces sensations désagréables se répètent régulièrement. La pertinence du problème illustre bien le fait que sur le traitement des maux de dos chaque année est consacré à trois fois plus de fonds que sur le traitement des patients atteints de cancer.
La durée de l'épisode de la douleur est habituellement environ 2 semaines, mais chez de nombreux patients, les effets résiduels persistent encore pendant un mois et plus. Deune partie de ces patients sont diagnostiqués de la hernie discale, la maladie canal rachidien, de la maladie du rein, de l'ovaire et d'autres organes internes, et parfois des tumeurs malignes ou de leurs métastases.
Dans notre article, nous décrivons brièvement les principales causes des maux de dos et de leurs caractéristiques distinctives, aider la personne à comprendre que la santé des problèmes et il est temps de consulter un médecin.
Les causes probables des douleurs dans le dos:
- la défaite de la colonne vertébrale, ses ligaments et les muscles;
- une atteinte des racines et d'autres maladies de la moelle épinière;
- les maladies des organes internes;
- maladie du tissu conjonctif;
- la dépression et psychogène de l'infraction.
Il est prouvé que les maux de dos surviennent plus fréquemment en cas de faible mobilité, l'obésité, le tabagisme, le lourd travail physique, le séjour dans une position inconfortable, prolonge l'action des vibrations, ainsi que les virages serrés du torse.
La maladie de la colonne vertébrale, ses ligaments et les articulations
La plupart des gens se plaignant de douleurs dans le dos elles sont dues à des lésions des disques intervertébraux, les articulations entre les épines, ainsi que les os des vertèbres. Avec l'âge, les disques entre les vertèbres perdent de l'eau, diminue leur épaisseur. En résulte une augmentation de la mobilité des éléments individuels de la colonne vertébrale, qui irritent les rcepteurs douloureux vertébraux des articulations. Il faut dire que souvent, même chez les personnes atteintes de graves «âge» du changement de la colonne vertébrale de la douleur dans le dos non. Souvent, la hernie discale est combiné avec la douleur par hasard.
Ces dernières années, de plus en plus d'importance dans l'évolution constante des maux de dos attaché à ce que l'on appelle le syndrome des articulations avec le «petit visage» privé à la forme de l'arthrose, qui touche l'articulation de l'appareil de la colonne vertébrale.
La douleur lors de ce syndrome peut être à la fois unilatérale et bilatérale, localisée près de la colonne vertébrale, le plus souvent dans la région lombaire de la propagation dans la cuisse. La douleur apparaît souvent le matin, mais au cours de la journée passe à nouveau amplifié après la charge de la soirée. La première fois qu'elle apparaît généralement après la torsion de rotation ou inclinaison du tronc. La douleur est aggravée en position debout et en extension du dos, diminue en position assise ou couchée, avec une légère flexion, l'utilisation de supports. Le syndrome des articulations avec le «petit visage» souvent se reproduira.
Souvent causer de la douleur dans le dos lors de la défaite de la colonne vertébrale, les états suivants:
- spondylolisthésis – glissement de vertèbre par rapport à l'autre;
- la sténose du canal rachidien;
- spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite Ankylosante);
- l'ostéoporose avec fractures des corps vertébraux (souvent chez les personnes âgées, en particulier chez les femmes);
- une hernie discale importante (plus de 5 mm);
- la maladie de la colonne cervicale.
Le manque d'activité physique pendant la journée de travail est une caractéristique du travail de bureau. L'absence de mouvements, prolongé dans une position inconfortable provoquent une charge excessive sur les articulations et deviennent la cause de la douleur, de l'inconfort et de la destruction progressive de cartilage. Par conséquent, les travailleurs de bureaux, il est recommandé de faire régulièrement de la gymnastique, ainsi que, ils ont besoin d'une réception de fonds, de protéger et de redressement хрящевую le tissu.
Plus rare, mais dangereux raisons de la douleur fait partie de la tumeur, le plus souvent des métastases dans la colonne vertébrale. Le risque augmente si le patient a un type de cancer (le plus souvent le cancer du poumon, du sein et de la prostate), la perte de poids, de la fièvre, de la durée de plaintes de plus d'un mois, âgés de plus de 50 ans. Les métastases les plus souvent affecté la colonne vertébrale thoracique.
Une autre cause de douleur dans le dos, relatives au cancer, rapporte le myélome. Rarement, mais il ya des tumeurs bénignes et les tumeurs malignes de la colonne vertébrale, par exemple, une tumeur bénigne, formé à partir de tissu osseux, le sarcome d'Ewing.
La spondylarthrite Ankylosante besoin de soupçonner lorsque le jeune âge du patient, de raideurs matinales de la colonne vertébrale et des grandes articulations, l'amélioration de l'état après l'entraînement. La douleur est souvent apparaît dans le fessier. La caractéristique de son le renforcement de la nuit, de sorte que le malade le matin ne peut pas dormir en raison de l'inconfort.
La douleur dans le dos apparaissent et si d'autres symptômes qui se produisent avec les maladies suivantes:
- l'arthrite psoriasique;
- rhumatisme;
- l'arthrite rhumatoïde juvénile;
- la maladie de Crohn, de Whipple, la colite ulcéreuse;
- la shigellose, la salmonellose.
Un élément important du traitement global est la prise de ces médicaments, dont l'efficacité est axée sur le maintien et la normalisation de l'état des articulations et du cartilage. L'injection permet un maximum de la biodisponibilité et de la rapidité de l'action du médicament qui aide à arrêter la progression de la destruction du cartilage, soulage l'inflammation et stimule la synthèse d'acide hyaluronique. Grâce à l'offensive de l'effet n'a pas besoin de longs cours de préparation à 20 injection 2 fois par an. Plus de leur traitement de la douleur dans le dos permet de réduire la posologie et de la durée d'application des AINS.
L'ostéomyélite vertébrale ou de la spondylarthrite ankylosante il faut supposer à long terme, la fièvre, l'administration intraveineuse de médicaments ou de stupéfiants, de préconstruction de maladie infectieuse ou des blessures, de la réception des médicaments immunosuppresseurs. Maladie inflammatoire de la colonne vertébrale peuvent avoir et la nature particulière de la, surgissant de la syphilis, de la tuberculose.
Identifié les soi-disant témoins de graves problèmes, qui nécessitent un examen approfondi du patient:
- soudain, pour la première fois dans la vie née de la douleur;
- une très forte douleur;
- l'absence de la fonction de la douleur de la position du corps;
- la douleur est plus forte la nuit que le jour;
- l'âge des patients de moins de 20 ans et les plus de 55 ans;
- récemment transféré une blessure au dos;
- la probabilité d'infection (inflammation dans les voies urinaires, la réception des médicaments immunosuppresseurs, le syndrome d'immunodéficience acquise);
- des antécédents de cancer;
- inexplicable, une réduction du poids corporel et de la fièvre;
- la faiblesse générale;
- l'incontinence d'urine ou de matières fécales;
- la violation de la démarche;
- exponentielles des troubles neurologiques.
La défaite des muscles
La défaite des muscles du dos peut être secondaire: dans les maladies de la colonne vertébrale les muscles tendus, la création d'un «protecteur corset», maintient la colonne vertébrale, mais du stress et des spasmes deviennent eux-mêmes la cause de la douleur. Souvent un spasme musculaire se produit en premier, par exemple lors d'un séjour prolongé dans une position inconfortable ou l'augmentation de l'anxiété. Ce syndrome de la douleur a relativement bénignes et se prête bien à la pharmacothérapie.
Certaines maladies systémiques des muscles de la perception de la douleur dans le dos. Il s'agit notamment de:
- pseudopolyarthrite rhizomélique;
- la fibromyalgie.
La fibromyalgie – assez commun une maladie plus fréquente chez les femmes d'âge moyen. Elle est caractérisée par déversé de la douleur dans les muscles du tronc, de la faiblesse, troubles du sommeil, des modifications de la sensibilité cutanée, l'inquiétude, la précarité d'une chaise.
La pathologie de la moelle épinière et ses racines
La compression des racines nerveuses de la moelle épinière, sortant par les trous entre les épines vertébrales, est plus rare à cause de la douleur chez 10 patients. Cependant, le syndrome de la douleur est plus forte et plus durable, le traitement se poursuit pendant environ 2 mois.
La compression (compression) des racines provoquent:
- une hernie discale;
- hypertrophie du ligament jaune;
- osseux d'expansion;
- rétrécissement du canal rachidien (par exemple, en raison d'une blessure).
La peinture de lésions des racines (radiculopathie): aiguë «tirante» les maux de dos, troubles de la sensibilité dans le domaine de l'innervation de la reliure, une diminution du réflexe, de la faiblesse correspondant à vos muscles. Si la compression de la racine nerveuse est prouvé à l'aide de méthodes modernes de recherche et de traitement de la toxicomanie inefficace, parfois recours à une opération chirurgicale.
Les maladies des organes internes
La douleur dans le dos se produit non seulement dans les maladies de la colonne vertébrale et la moelle épinière, mais accompagne de nombreuses maladies des organes internes:
b- les maladies du cœur (infarctus du myocarde, la stabilité et l'angor instable, endocardite infectieuse, anévrisme de l'aorte);
- les maladies pulmonaires (embolie pulmonaire, pneumothorax, épanchement pleural);
- la pathologie de l'œsophage et de l'estomac (ulcère gastro-duodénal, spasme oesophagien, oesophagite);
- les processus inflammatoires dans les reins, le foie, le pancréas, la vésicule biliaire.
Habituellement, les distinguer de celles de la maladie permettent aux deux points:
- soudaine et très intense douleur dans le dos;
- signes de la défaite d'autorités compétentes (dyspnée, respiration sifflante dans les poumons, douleur à la palpation de l'abdomen et ainsi de suite).
Lorsque la douleur dans le dos, en particulier le problème de façon inattendue, et ne s'accompagne pas de signes de la maladie de la colonne vertébrale, il faut toujours enregistrer l'électrocardiogramme pour l'exclusion d'un infarctus aigu du myocarde. En particulier, cette atypique de la localisation de la douleur dans la maladie coronarienne est caractéristique pour les personnes âgées.
Psychogène de la violation
La transition du syndrome douloureux chronique contribuent à la sociaux et comportementaux:
- des difficultés financières;
- la tension émotionnelle;
- la certitude de la douleur à cause de son apparente de la communication avec le travail quotidien;
- pensées sur l'éventuelle grave de la maladie et de la perte de la capacité de travail;
- la dépression;
- dépendance à d'autres personnes;
- la stratégie de l'évitement de la maladie, lors de laquelle le patient ne prend aucune mesure pour le diagnostic et le traitement de son état.
Quel médecin consulter
Ainsi, les causes des maux de dos sont variées. Car souvent, ils sont liés à des maladies de la colonne vertébrale et de la moelle épinière, lors de leur apparence doit s'adresser à un neurologue. En outre, vous pouvez la consultation d'autres professionnels: un neurochirurgien, un cancérologue, gastro-entérologue, cardiologue, chirurgien, ainsi que d'un psychologue. Pour choisir le bon spécialiste, vous pouvez d'abord demander à votre médecin généraliste, qui, après une première enquête peut établir le diagnostic.