Avec la douleur dans le bas du dos le signe de presque tout le monde. De telles affections, comme la sciatique, le lumbago, très fréquentes causes de l'incapacité de travail, en particulier chez les personnes engagées dans le travail physique. Le plus souvent la douleur au bas du dos est liée aux changements dans la sacrée lombaire, auxquels il faut la prendre très au sérieux. Bien que la douleur dans la région lombaire peut être la conséquence d'anomalies congénitales de la colonne vertébrale et le son de l'appareil ligamentaire, aiguë et chronique de l'infection, une intoxication ou même de la tumeur.
Les douleurs lombaires sont parfois très fortes et parfois, une personne transporte assez facilement. Le fait que les réactions à la douleur sont des individus, des répercussions psychiques et de l'âge et des facteurs. Dans la vieillesse, douleur sciatique est très forte, même si, généralement, la perception de la douleur chez les personnes âgées affaiblies. Chez les malades souffrant de maladies de la sensibilité à la douleur arrive considérablement réduit, y compris lors de la sacrée la sciatique.
La douleur est complexe adaptatif de mécanisme, il est parfois appelé "chien de garde" de la santé. Causée par l'exposition à l'extérieur ou des problèmes dans le corps, il signale le danger. Ayant reçu le signal de douleur, le corps comprend des mécanismes de protection contre les effets néfastes. À cause de la douleur un certain nombre de processus pathologiques se retrouvent plus tôt que toute les symptômes extérieurs de la maladie. De sorte que la sensation de la douleur de jouer un rôle positif: ils donnent de savoir qu'il est temps d'agir. Si vous avez des douleurs dans le bas du dos et le croupion, ne tardez pas à contacter un médecin. Rappelez-vous l'est de la sagesse: "Guérissent la maladie de la lumière, pour ne pas avoir à traiter lourde".
Chez un tiers des patients lombaires douleurs causés par des changements dégénératifs de la colonne vertébrale, qui portent le nom commun "dégénérations". L'ostéochondrose - l'ensemble des modifications de l'os et les ligaments de la colonne vertébrale due à la dégénérescence des disques intervertébraux. En outre, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale peuvent se former osseux vyrosty - ostéophytes qui irritent les racines des nerfs et des terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale et de ses ligaments, provoquant une une douleur lancinante dans le dos.
Les disques intervertébraux représentent une lentille biconvexe, de forme correspondant à un petit les rainures sur la surface de la colonne vertébrale. Avec l'âge, les disques perdent de l'humidité, se dessèchent, il ya des fissures, fractures et les fissures. À la suite de la vertèbre devient mobile et peut glisser le disque, ce qui conduira à un rétrécissement du foramen intervertébral et le serrage de passage ici spinal de la racine nerveuse. Les vertèbres lombaires sont plus mobiles et éprouvent le plus de poids lorsque vous soulevez des poids. Par conséquent, les disques entre eux sont les plus exposés à la déformation.
Atteintes lombaires ostéochondrose éprouvent des douleurs, et la raison pour laquelle ce n'est pas seulement une irritation mécanique des racines nerveuses: lors de la rupture des membranes et des cloisons de disque intervertébral sont exemptés des substances irritantes récepteurs de la douleur.
Dans une phase ultérieure de la maladie de disques des renflements, formant soi-disant mezhpozvonkovuyu une hernie, qui se produit généralement chez les personnes d'âge moyen et âgées. Le plus souvent affecte les disques de la colonne lombaire, car intervertébraux les trous entre les IV et V lombaire dans les vertèbres et entre V vertèbres lombaires et le sacrum - le plus étroit, et passant en eux les racines nerveuses de la plus massive. mezhpozvonkovaya hernie est très dangereux. Et ce n'est pas seulement dans le fait qu'elle maintient les racines nerveuses, provoquant une douleur de type sciatique. Le massif de la hernie discale pression sur la moelle épinière, ce qui peut conduire à une perte de sensibilité ou même la paralysie des jambes, ainsi qu'à la violation de la miction.
Pour la hernie discale lombaire caractérisé par les symptômes suivants: "entretoises" - le patient en position debout est contraint de compter les mains sur le genou ou une chaise, afin de réduire la charge sur le disque; "coussins" - l'impossibilité de se coucher sur le ventre, ne plaçant sur un coussin; "l'atterrissage" de malade, essayant de soulever quoi que ce soit avec le sexe, n'est pas incliné, et s'accroupit sur ses hanches.
L'une des principales causes de la discopathie dégénérative de la colonne vertébrale - la violation de la graisse et du sel échanges de substances. Parfois, l'ostéochondrose apparaît comme la conséquence des anomalies de développement des disques intervertébraux, les innée d'infériorité. À des facteurs externes, provoquer le développement et l'aggravation de la discopathie dégénérative de la colonne lombaire sont: le degré d'humidité, de fortes fluctuations de température, les courants d'air; significative et durable de la tension musculaire et ostéo-ligamentaire de l'appareil de la région lombo-sacrée de la colonne vertébrale; ses mécaniques de blessures et d'infections chroniques.
La forme la plus fréquente de diagnostic avec de fortes douleurs dans le dos - sciatique. On a longtemps pensé que cette maladie a une origine infectieuse. Cependant, la pratique montre que chez les patients n'est généralement pas la température du corps augmente, n'augmente pas le nombre de leucocytes dans le sang et le liquide céphalo-rachidien. Radiculite presque pas d'enfants malades. Ce qui signifie, dans la plupart des cas, n'est guère la cause de la sciatique peut être une infection.
En effet, la sciatique - l'une des principales manifestations de la maladie dégénérative de disque. La douleur dans la région lombo-sacrée de la maladie peut être aiguë et brutale. Elle est habituellement unilatérale, donne dans la fesse, l'arrière de la surface de la hanche et de la surface externe du tibia. La douleur lors de la sciatique peut se renforcer au changement de position du corps, de la marche, de la toux, les éternuements, tendre. Parfois, elle se marie avec des sensations d'engourdissement, de picotement, de crawl de picotements, sensation de brûlure, de démangeaison. Augmente la sensibilité de la peau sont douloureuses des muscles du dos, les fesses, les jambes.
Les symptômes de la sciatique sont suffisamment marqués. Le patient changent démarche, la posture, apparaissent caractéristique du mouvement et la posture. Lors de la marche, il incline le tronc vers l'avant et le côté de la jambe saine. En position debout, le patient la jambe est pliée, ce qui réduit la tension des nerfs. Le mouvement d'un corps dans la colonne lombaire sont limitées. Sur le côté malade, les muscles du dos tendu. Lors de la sciatique est souvent la colonne vertébrale est courbée. Le patient s'assoit sur la santé des fesse, jeter le torse en arrière, avec une inclinaison en direction de la jambe saine. Si il lui faut aborder le sujet avec le sexe, il s'accroupit dans un squat ou incliner le torse vers l'avant, en tournant lors de cette blessure à la cheville. En position couchée, le patient jambe est généralement plié.
Les formes légères de la sciatique pratiquement ne limitent pas le malade dans le mouvement. Si la maladie progresse, le tonus musculaire diminue, apparaît la faiblesse musculaire, les patients préoccupés par des démangeaisons, une sensation de "crawl des fourmis". Couché dans son lit, les malades de l'horloge ne peuvent pas trouver une position confortable. Souvent, ils se sentent une vague de froid, de sécheresse ou, au contraire, l'humidité des pieds. La peau des pieds pâlit ou acquiert une cyanose de la teinte et s'affine. Mais l'apparition de ces symptômes n'est pas nécessaire de se mettre vite le diagnostic de la "sciatique". Une image similaire donnent pannikulez - inflammation de la graisse sous-cutanée sur le sol de troubles métaboliques dans les tissus adipeux, ainsi que des lésions des articulations de la jambe.
En plus de la récidive de la sciatique est très répandue, cette forme aiguë de la maladie de la colonne lombaire, comme le lumbago, ou lumbagos. Lors de la lumbago irrités racines des nerfs et vous recevez une vive douleur. Elle se produit plus souvent chez les personnes engagées dans le travail physique lourd, comme une conséquence de la surtension des muscles lombaires, et souvent lorsque le rhume. Mais parfois, la crise de lumbago peuvent causer les infections aiguës et chroniques, il peut également être l'une des manifestations de la sciatique. La douleur, généralement, il est mis fin dans quelques jours, mais parfois durent deux à trois semaines. Jusqu'à ce que la crise ne lâchera pas au malade de mieux respecter le repos au lit.
Une forme particulière de lumbago se développe quand après un effort physique intense se produit une légère déchirure des faisceaux musculaires, les tendons ou l'hémorragie dans le muscle. Cette variété de lumbago se manifeste la douleur du dos sur toute la longueur de la colonne vertébrale et un sens de la fatigue musculaire.
Il convient en particulier de souligner: si vous avez un malade lombes, cela ne signifie pas que surpris de la colonne vertébrale. La raison de douleurs lombaires peut être myosite (inflammation) des muscles lombaires. La maladie dure longtemps. La douleur musculaire est pas une telle forte, comme lors d'un lumbago, et terne. Avec cela, les muscles sont scellés, douloureux à la palpation et à la traction. Chez les patients atteints d'infections chroniques et des troubles métaboliques myosite des muscles lombaires peuvent être combinés avec des douleurs articulaires.
Mal au bas du dos: que faire?
Les douleurs dorsales sont si fortes que, sans traitement, ne pas le faire. Indépendamment de la cause de la crise, dans les premiers jours, vous devez rester au lit. Dans les jours suivants, au fur et à mesure que la douleur s'apaise, le patient est autorisé à marcher, et d'abord de préférence sur des béquilles pour soulager la colonne vertébrale. Le lit doit être serré - un matelas mince, pondus sur un bouclier de bois.
Pour l'échauffement dans la zone de la plus grande sensibilité appliquent irritantes onguents, ainsi que de la moutarde ou de patchs chauffants. Apporter un soulagement chaud châle en laine, réchauffeur électrique, un sac de sable chaud, de la sangsue. C'est bon pour la trituration des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. Lors de la myosite aider les compresses chaudes.
L'effet analgésique ont elektroprotsedury: percutanée elektroanal'geziya, sinusoïdal modulées courants, diadynamic courants, électrophorèse novocaïne et d'autres. Avec le même objectif sont utilisés réflexologie (acupuncture, moxibustion, l'électroacupuncture, lazeroterapija) et novocaine blocus. Lors de la sciatique, causée par un déplacement de disque intervertébral, appliquent traktsionnuyu la thérapie appliquée torse sur le lit ou sous l'eau. Ces procédures doivent être effectuées dans les conditions de l'hôpital. Efficace balnéothérapie - chlorure de de sodium, le radon, de sulfure, de l'essence de térébenthine, de l'iode et de brome de bain, Naftalan, enveloppement de boue de basses températures.
L'un des activement le développement des espèces d'effets thérapeutiques de la douleur dans le dos est devenu la méthode de "biofeedback". Son principe est justifié exceptionnelle domestique physiologiste P. K. Anokhin encore dans les années 30 du siècle dernier. La méthode prévoit l'enseignement de la gestion des fonctions de l'organisme. Voici à quoi ressemble son application pour le traitement des maux de dos. Avant de malade pour objectif de maximiser détendre les muscles du dos. Le patient voit sa propre elektromiogrammu, reflète la tension musculaire, sur l'écran du moniteur et quand ils se serrent fortement, entend le signal sonore. Lors de la relaxation de l'amplitude d'un électromiogramme diminue, le son disparaît. En conséquence, le patient a formé la motivation à une diminution pathologique de la tension musculaire. Généralement, les résultats obtenus ne sont pas immédiatement. Pour que le patient a appris à se détendre et à gérer tonus musculaire, vous devez passer de cinq à six séances. Dans la suite, les patients sont capables de gérer la relaxation des muscles du dos vous-même.
D'une grande importance pour l'élimination de la douleur et de la prévention des crises a le port extérieurs prennent en charge des dispositifs - orthèses: corset correcteur de posture; reklinatora un corset, éliminant la pente), d'un serre-câbles, ainsi que des ceintures: élastique, ceinture l'haltérophile ou de l'installateur. Ils avertissent les déformations de la colonne vertébrale, améliorent veineux et lymphatique sorties, donnent à la figure de l'harmonie. Eh bien, si la composition de la matière dont est faite la ceinture, entre de la laine.
Il convient de ne prendre en compte que si ce n'est de respecter les recommandations, le port régulier orthèses peut causer et du mal. Tout d'abord, porter leur faut-dessus les sous-vêtements, pour éviter les éraflures. Trop serrage à la clé orthèses qui rend difficile la respiration, la digestion et la circulation sanguine dans la moitié inférieure du corps. Si vous ne pas les quitter ni jour ni nuit, peuvent s'atrophier les muscles de la région lombaire de la colonne vertébrale. Orthèses sont utiles lors de la position assise prolongée à la table, des exercices physiques intenses, de la conduite dans les transports en commun. Le reste du temps, mieux sans eux, les muscles doivent travailler. L'outil idéal contre les maux de dos ont été et restent des séances de physiothérapie. Propre musculaire "corset" fait l'homme "de secours" pour la colonne vertébrale inutiles.
Parfois, afin de supprimer la douleur cardiaque, les patients doivent recourir à recevoir des anti-inflammatoires et analgésiques. Lors de très fortes douleurs sont-elles plus efficaces en injection intramusculaire. L'habitude de prescrire des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens . Anti-inflammatoires non-stéroïdiens les moyens d'abuser n'est pas la peine. Les contre-indications à leur utilisation sont ulcere de l'estomac et 12 ulcère duodénal en phase aiguë, de la fonction hepatique. Pour éviter les complications, il faut prendre un seul médicament courts de change de 5 à 7 jours, pré-plissage en fonction de leurs caractéristiques individuelles de l'organisme.
Personnes âgées (plus de 65 ans) et l'hypertension, l'insuffisance cardiaque ou de l'ulcère médicaments non-stéroïdiens il est préférable de remplacer soi-disant inhibiteurs de la cyclo-oxygénase-2. Ces médicaments sont pratiquement ne pas irriter le tractus gastro-intestinal et n'ont pas d'effets secondaires. Agréable de passer une série d'injections de vitamines, notamment du groupe S.