Dans le groupe des maladies du système musculo-squelettique d'origine dégénérative-dystrophique, la gonarthrose de l'articulation du genou occupe la première place.
La gonarthrose ou arthrose de l'articulation du genou est une maladie accompagnée d'une lente destruction du tissu cartilagineux de l'articulation avec implication de toute l'articulation dans le processus pathologique, y compris les ligaments, la synoviale, l'os sous-chondral et d'autres éléments de l'articulation.
Sous l'influence de divers facteurs, tels que les maladies infectieuses (rhume, grippe, typhus, tuberculose, syphilis, amygdalite et autres), blessures, congestion fonctionnelle de l'articulation (par exemple, chez les athlètes, les travailleurs effectuant des travaux physiques durs, les danseurs de ballet)il y a une violation du trophisme (nutrition) du tissu cartilagineux de l'articulation du genou, en conséquence, le cartilage devient plus mince et détruit, parfois jusqu'à disparition complète.
Qui est à risque? Tout d'abord, l'arthrose de l'articulation du genou risque de "gagner" les femmes de plus de quarante ans, elles en souffrent 2 fois plus souvent que dans la moitié forte de l'humanité. De plus, le risque augmente chez les femmes qui ont tendance à être en surpoids ou qui sont obèses.
Mais dans l'ensemble, la gonarthrose est une maladie des personnes âgées. Et il y a une explication simple à cela. Comme vous le savez, le tissu cartilagineux contient environ 70 à 80% d'eau, grâce auquel il absorbe bien. De plus, à un jeune âge, les cellules «restauratrices» des chondrocytes travaillent activement. Avec l'âge, la quantité d'humidité commence à diminuer et, par conséquent, la capacité à amortir l'articulation s'aggrave, le cartilage devient sec, fragile et se fissure, et les chondrocytes existants n'ont pas le temps de réparer les dommages. À bien des égards, cela explique la survenue d'une gonarthrose de l'articulation du genou.
Causes de la maladie
Les facteurs prédisposants sont l'excès de poids, l'inactivité physique, les lésions articulaires chroniques ou les microtraumatismes articulaires systématiques, l'abus d'alcool, le stress chronique, les maladies articulaires du genou antérieures ou existantes, telles que:
- arthrite du genou,
- entorse, rupture partielle ou complète des ligaments,
- fracture intra-articulaire du fémur ou du tibia,
- troubles métaboliques, tels que la goutte, et un certain nombre d'autres conditions pathologiques.
Très souvent, il n'est pas possible d'établir une cause spécifique de la gonarthrose de l'articulation du genou, dans ce cas, ils parlent d'une cause combinée, c'est-à-dire que la gonarthrose était le résultat de plusieurs maladies à la fois.
En outre, la maladie, pour des raisons d'apparition, est généralement divisée en deux formes: primaire et secondaire.
L'arthrose primaire est causée par l'âge et des facteurs associés, tels que:
- Prédisposition professionnelle,
- Surpoids,
- Obésité,
- Varices des membres inférieurs.
La cause de la gonarthrose secondaire peut être une blessure antérieure du genou (fracture, rupture de l'appareil ligamentaire), appelée arthrose post-traumatique de l'articulation du genou. La même raison peut être une maladie infectieuse antérieure ou une inflammation de l'articulation du genou.
Symptômes
Les signes d'arthrose de l'articulation du genou n'apparaissent pas du jour au lendemain, le développement de la maladie se produit progressivement et prend souvent plusieurs mois, voire plusieurs années. Les douleurs qui sont permanentes et qui augmentent avec l'activité physique - marcher, courir, descendre ou monter des escaliers, etc. - viennent au premier plan. Un autre symptôme caractéristique de cette maladie est la présence de crépitation dans l'articulation, il peut s'agir d'un crépitement ou d'un craquement dans le genou.
Les manifestations très fréquentes de la gonarthrose sont également:
- une augmentation de la température locale (le joint est chaud au toucher) ou générale,
- présence d'un gonflement articulaire,
- augmentant son volume,
- difficulté de mouvement,
- déformation de l'articulation suivie d'une courbure du membre.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, lorsque le tissu cartilagineux est complètement détruit, le corps n'a d'autre choix que de commencer à se défendre. Cela se manifeste par la prolifération du tissu osseux sur les os qui forment l'articulation sous forme d '"épines" (ostéophytes), il y a une arthrose déformante de l'articulation du genou. L'exsudat apparaît dans les cavités articulaires.
En fonction de la taille des ostéophytes et du degré de déformation, on distingue plusieurs degrés de gonarthrose:
- Gonarthrose de grade 1.Les patients ressentent une raideur et une légère douleur dans l'articulation le matin ou lorsqu'ils sont assis ou debout pendant une longue période. Il n'y a pas de déformation de l'articulation à ce stade, la mobilité est conservée en totalité. Une radiographie révèle un petit ostéophyte.
- Gonarthrose de grade 2.Des sensations douloureuses apparaissent, non seulement le matin, mais également après un effort prolongé, l'articulation est déformée, les surfaces articulaires sont agrandies, ce qui augmente également le volume de l'articulation, la flexion est difficile, un resserrement est ressenti lors de l'exécution de mouvements. La radiographie montre un ostéophyte prononcé, l'espace articulaire n'est pas modifié.
- Gonarthrose de grade 3.Les manifestations sont les mêmes qu'au deuxième degré, seuls les symptômes deviennent plus prononcés. La douleur est permanente, elle ne disparaît pas même au repos et au sommeil. La fonction de l'articulation est presque complètement perdue, les patients ne peuvent ni plier la jambe, ni la redresser. En conséquence, une boiterie se produit, le mouvement ne devient possible qu'avec des béquilles ou une aide extérieure. Il y a une déformation prononcée de l'articulation du genou. Sur la radiographie, un léger rétrécissement de l'espace articulaire est déterminé.
- Il existe également une quatrième étape, dans laquelle il y a une immobilité complète dans l'articulation affectée avec une déformation supplémentaire. À la radiographie, les phénomènes de sclérose de l'os sous-chondral et un rétrécissement important de l'espace articulaire sont déterminés.
Traitement de l'arthrose du genou
Afin d'obtenir de bons résultats de traitement, vous devez demander l'aide d'un rhumatologue qualifié, et s'il n'est pas là, puis un thérapeute, car ils savent comment guérir l'arthrose de l'articulation du genou. En aucun cas vous ne devez essayer de le traiter vous-même, cela ne peut qu'aggraver une situation déjà pas meilleure. Avant de commencer le traitement, il est extrêmement important de poser le bon diagnostic, car un diagnostic correct est la clé du succès du traitement.
Le traitement de la gonarthrose est un processus assez long et dépend d'un certain nombre de facteurs (type d'arthrose, cause de l'arthrose, degré de la maladie). Le traitement est complexe et comprend un traitement médicamenteux et non médicamenteux, et dans certains cas, un traitement chirurgical est indiqué.
Le traitement médicamenteux de l'arthrose de l'articulation du genou vise principalement à soulager les principales manifestations de la maladie, telles que:
- Douleur;
- Inflammation des tissus articulaires et périarticulaires.
En plus de soulager les symptômes de la maladie, des médicaments sont utilisés pour:
- réparation des tissus articulaires,
- améliorant son trophisme et sa circulation sanguine,
- renforcer les défenses de l'organisme,
- élimination des réactions allergiques.
Divers analgésiques non narcotiques sont utilisés pour soulager les symptômes de la douleur, dans de rares cas, des analgésiques narcotiques sont prescrits pendant une courte période. Le plus souvent, les médicaments sont utilisés dans le groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils ont un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique combiné.
Les chondroprotecteurs sont utilisés pour restaurer le tissu cartilagineux et améliorer la mobilité articulaire. Les médicaments stimulent l'activité des cellules cartilagineuses - les chondrocytes, et les aident à réparer les tissus. L'insertion intra-articulaire des protecteurs de tête donne un bon effet. Ces dernières années, un nouveau produit efficace à base d'acide hyaluronique est apparu. Pour son action, ce médicament est appelé "prothèse liquide". Une fois injecté dans une articulation malade, ce médicament forme un film protecteur sur le cartilage endommagé et rétablit progressivement les caractéristiques normales de lubrification de l'articulation.
Les myorelaxants sont utilisés pour soulager les spasmes musculaires, en plus d'un effet relaxant, ils ont un effet positif sur la circulation sanguine dans l'articulation touchée.
La thérapie manuelle et physique est largement utilisée à partir des méthodes non médicamenteuses de traitement de la gonarthrose. Les plus importants sont la magnétothérapie, l'acupuncture, l'électrophorèse et le massage, la traction d'appareil (extension articulaire) et autres. Récemment, des méthodes telles que la thérapie au laser, la cryothérapie (exposition à l'azote liquide) sont entrées dans la pratique du traitement de l'arthrose. Parallèlement à la physiothérapie, la thérapie par l'exercice pour l'arthrose de l'articulation du genou donne également un bon effet. Lfk est l'utilisation de divers exercices physiques à des fins thérapeutiques.
Gymnastique pour arthrose de l'articulation du genou
Au début de la maladie, l'activité physique sur l'articulation malade doit être minimisée. Vous ne devriez pas faire du jogging, sauter, soulever des poids, marcher vite, vous accroupir. Les exercices d'arthrose de l'articulation du genou ne peuvent être pratiqués qu'après un traitement, sous la surveillance de votre médecin.
Il est nécessaire de choisir des exercices qui aident à renforcer les muscles et les ligaments de l'articulation du genou touchée, mais en même temps ne conduisent pas l'articulation à une mobilité excessive. Autrement dit, les exercices doivent être avec une activité dynamique minimale. Il est utile de faire des exercices pour étirer les ligaments et les capsules articulaires. Les règles sont les mêmes, les exercices sont effectués en douceur, sans effort.
Lors de l'exécution d'un exercice de gymnastique, il est important de suivre certaines règles:
- Ne faites pas d'exercice en cas de douleur
- Si l'exercice cause de la douleur, il doit être remplacé par un autre plus doux.
Le massage pour l'arthrose du genou a un effet bénéfique sur la restauration des fonctions de l'articulation du genou. Au site d'exposition, les vaisseaux sanguins se dilatent, la circulation sanguine s'améliore et le métabolisme est accéléré. Les procédures de massage améliorent le flux lymphatique, ce qui, à son tour, aide à éliminer l'inflammation résiduelle. Le massage renforce le système musculaire, augmente le flux d'oxygène en eux, améliore les échanges gazeux, normalise leur tonus et augmente la plasticité.
Régime pour l'arthrose du genou
Récemment, des médecins spécialistes ont découvert qu'il n'y avait pas de relation directe entre l'incidence de la gonarthrose et la nutrition. Cependant, un fait incontestable est que le développement de l'arthrose est fortement influencé par la présence d'un excès de poids chez une personne. Si la cause de la maladie était précisément un excès de poids, il est évident que la nutrition pour l'arthrose de l'articulation du genou doit viser une diminution progressive du poids corporel. Cela nécessitera un changement de régime et un changement de régime. Les aliments devraient être moins riches en calories, les aliments frits et les aliments riches en graisses devraient être exclus de l'alimentation. Mangez plus de légumes, de fruits et de liquides.
Prévention de l'arthrose de l'articulation du genou
Pour que les articulations restent saines le plus longtemps possible, il est nécessaire de pratiquer régulièrement la culture physique et la gymnastique, mais ne vous laissez pas trop emporter par cela, afin que cela ne conduise pas à une surcharge des articulations. La natation donne le meilleur effet et un minimum de stress sur les articulations. Si des sports professionnels sont impliqués, une protection articulaire doit être utilisée. Il est utile d'alterner activité physique et repos, il ne faut pas rester immobile longtemps.
Le respect de toutes ces règles simples, associé à un mode de vie sain et à une alimentation adéquate, ne permettra pas à l'arthrose de l'articulation du genou de ruiner la vie de quiconque.